Ενα σχόλιο για την απομάκρυνση των ανεπνευστήρων απο την ΜΕΘ-φάντασμα στο νοσοκομείο Αργοστολίου:
0) Η αποτυχία της μη λειτουργίας εντατικής στην Κεφαλονια είναι ένα έγκλημα διαρκείας
1)Σε συνολο 41000 κατοίκων σε Κεφαλονιά-Ιθάκη το 57% του πληθυσμού – 23000- ίσως νοσησει μέχρι η διασπορά του Covid-19 να αρχίσει να φθίνει.
2)Απο αυτους τους 23000 το 5-20% των νοσούντων μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία στο νοσοκομείο. Η προσωπική μου εκτίμηση είναι προς το 5% (περιπου 1000 άτομα στα δύο νησιά) με βάση την Κορεατική εμπειρία. Ο πληθυσμός της Κεφαλονιάς όμως ως γηρασμένος μπορεί να νοσήσει βαρύτερα κατα τα Ιταλικά δεδομένα.
3) Απο τους νοσηλευομενους ίσως το 16% να χρειαστεί εντατική βάσει της Ιταλικής εμπειρίας δλδ γυρω στα 200 άτομα για απροσδιόριστο διάστημα έως και 2-3 εβδομάδων.
4) Το στοίχημα είναι να αποφευχθεί η ταυτόχρονη νόσηση του πληθυσμού ώστε το ΕΣΥ να προλάβει να ανταποκριθεί σε τμηματική νόσηση
5) Σε τέτοιες κρίσιμες στιγμές είναι αυτονόητο οτι οι μη χρησιμοποιούμενοι αναπνευστηρες στο Αργοστόλι -ανεξαρτήτως της επιθυμίας του δωρητή- θα πρέπει να μεταφερθούν ΠΡΟΣΩΡΙΝΑ εκει που θα πιάσουν τόπο
5) Επειδή όμως οι ίδιοι αναπνευστήρες μπορούν να χρησιμοποιηθούν και για τον μη επεμβατικό αερισμό επιλεγμένων βαρέων πασχόντων ( με μασκα υψηλης πίεσης στο πρόσωπο αποφεύγοντας την διασωληνωση) απο Covid19 ελπίζω a)το νοσοκομείο να κράτησε κάποιους αναπνευστήρες που μπορεί να διευκολύνουν την επιτόπου νοσηλεία ενδιάμεσης βαρύτητας περιστατικών όπως πολλών καπνιστων με ΧΑΠ και b) να υπάρχει σχέδιο για προσωρινή μονάδα αυξημένης φροντίδας στην νέα πτέρυγα επανδρωμένης με αναισθησιόλογους και παθολόγους ελλείψει εντατικολογων
6) Το παραπάνω κρίνεται απαραίτητο δεδομένου οτι σε περιόδους κορεσμού των ελαχίστων εντατικών της χώρας εκ των πραγμάτων οι κάτοικοι των νησιών θα έχουν χειρότερη πρόσβαση και de facto υποβαθμισμένη προτεραιότητα στις εντατικές σε σχέση με τους πληθυσμούς των μεγάλων πόλεων ( Ποιός θα σηκώσει Ντακότα για αεροδιακομιδή αν εχουν πήξει οι εντατικές και με ποιά κριτήρια συννοσηρότητας/ηλικίας κτλ? )
7) Αυτήν την στιγμή το ποσοστό νοσησης,η θνητότητα και τα ποσοστά νοσηλείας λογω Covid19 αποτελούν το ιερο δισκοπότηρο προς εύρεση των επιδημιολόγων διεθνώς. Στην αρχή μιας επιδημίας τα νούμερα είναι ακόμα αρκετά αβέβαια και ίσως φουσκωμένα αλλα καλό είναι να αρχίσουμε να υποψιαζόμαστε τοπικά τι μπορεί να μας περιμένει ως worst case scenario. Η Ιταλική εμπειρία εντός δύο εβδομάδων θα επιτρέψει ρεαλιστικότερες εκτιμήσεις
8) Think globally, act locally
Από το fb του συμπατριώτη μας Βύρωνα Λυκιαρδόπουλου
Ο Βύρωνας Λυκιαρδόπουλος είναι Επιμελητής Εσωτερικής Παθολογίας/Γαστρεντερολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λινσέπινγκ της Σουηδίας
