Η πρόβλεψη του μελλοντικού κινδύνου μιας γυναίκας για σοβαρά προβλήματα με την καρδιά, όπως στεφανιαία νόσο και εγκεφαλικό, θα μπορούσε να είναι τόσο απλή όσο η πραγματοποίηση μιας μόνο εξέτασης αίματος για τον έλεγχο τριών παραγόντων κινδύνου, υποστηρίζει έρευνα που δημοσιεύτηκε στο The New England Journal of Medicine.
Η μελέτη, που παρουσιάστηκε στο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας (ESC) το περασμένο Σαββατοκύριακο, περιελάμβανε σχεδόν 30.000 γυναίκες κατά μέσο όρο ηλικίας 55 ετών.
Mια εξέταση αίματος μέτρησε δύο τύπους λίπους στην κυκλοφορία του αίματος και έναν συγκεκριμένο τύπο πρωτεΐνης και στη συνέχεια η υγεία των συμμετεχόντων παρακολουθήθηκε για μια περίοδο 30 ετών.
«Ο ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας κινδύνου ήταν μια απλή μέτρηση της φλεγμονής στο αίμα, γνωστή ως υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσα πρωτεΐνη ή hsCRP, ακολουθούμενη από τη χοληστερόλη και τη λιποπρωτεΐνη (α)» δήλωσε στο Fox News Digital ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Δρ. Paul Ridker, διευθυντής του Κέντρου Καρδιαγγειακών Νόσων στο Brigham and Women’s Hospital.
«Η γνώση και των τριών προβλεπόμενων κινδύνων όχι μόνο στα πέντε ή στα 10 χρόνια, αλλά στα 20 και στα 30, μας δίνει έναν οδικό χάρτη για το πώς να στοχεύσουμε συγκεκριμένες θεραπείες για τον κάθε ασθενή, αντί για την υπερβολικά απλή προσέγγιση του “μία λύση για όλους», πρόσθεσε.
Οι τρεις παράγοντες που προβλέπουν τον κίνδυνο για την καρδιά
Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το συκώτι και αυξάνεται όταν εμφανίζεται φλεγμονή στο σώμα, σύμφωνα με την Mayo Clinic. Τα υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
Η LDL χοληστερόλη -επίσης γνωστή ως «κακή» χοληστερόλη- μπορεί να συσσωρευτεί στις αρτηρίες και να αυξήσει τις πιθανότητες καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Η λιποπρωτεΐνη (a) ή Lp(a), είναι ένας τύπος LDL χοληστερόλης που μπορεί επίσης να προκαλέσει συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες.
Οι γυναίκες με τα υψηλότερα επίπεδα LDL χοληστερόλης βρέθηκαν να έχουν 36% αυξημένο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις σε σύγκριση με εκείνες με τα χαμηλότερα επίπεδα, διαπίστωσαν οι ερευνητές. Όσες είχαν τα υψηλότερα επίπεδα Lp(a) είχαν 33% μεγαλύτερο κίνδυνο, ενώ τα υψηλότερα επίπεδα CRP έθεσαν τις γυναίκες σε 70% αυξημένο σχετικό κίνδυνο.
Οι γυναίκες που είχαν υψηλά επίπεδα και των τριών μετρήσεων είχαν 1,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο και περισσότερες από τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να πάθουν στεφανιαία νόσο, διαπίστωσαν οι ερευνητές.
Το μέλλον στην πρόβλεψη του καρδιακού κινδύνου
«Ενώ οι περισσότεροι γιατροί μετρούν τη χοληστερόλη, πολύ λίγοι μετρούν την hsCRP και την Lp(a). Είναι μια αλήθεια ότι οι γιατροί δεν μπορούν να θεραπεύσουν αυτό που δεν μετρούν. Το γεγονός ότι μια απλή συνδυαστική εξέταση αίματος προβλέπει τον κίνδυνο 30 χρόνια αργότερα είναι εκπληκτικό. Μας δείχνει πόσους σιωπηλούς κινδύνους αγνοούμε και μας δίνει την ευκαιρία να ξεκινήσουμε προληπτικές προσπάθειες πολύ νωρίτερα στη ζωή», υπογράμμισε ο Δρ. Ridker.
Ο Δρ. Marc Siegel, καθηγητής ιατρικής στο NYU Langone Medical Center, που δεν συμμετείχε στη μελέτη, δήλωσε ότι είναι ένα μεγάλο βήμα στη χρήση συνδυαστικών αιματολογικών εξετάσεων για τον προσδιορισμό του καρδιακού κινδύνου.
«Πρόκειται για μια μεγάλη, πειστική μελέτη που συγκεντρώνει τρία προγνωστικά τεστ αίματος που δεν έχουν εξεταστεί με αυτόν τον τρόπο στο παρελθόν. Δεδομένου ότι η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει καρδιακές προσβολές, είναι σαφές ότι ένας αυξημένος δείκτης φλεγμονής (CRP) φέρει 70% αυξημένο κίνδυνο για καρδιακή νόσο. Η LDL και η Lp(a) είχαν δείξει προηγουμένως αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου», δήλωσε στο Fox News Digital.
Ο ίδιος προβλέπει ότι στο μέλλον, δείκτες αίματος όπως αυτοί θα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με την τεχνητή νοημοσύνη για τον προσδιορισμό του κινδύνου καρδιακής νόσου και εγκεφαλικού.
Οδηγίες πρόληψης, με βάση τη νέα μελέτη
Με βάση αυτά τα ευρήματα, ο Δρ. Ridker συνιστά στους ασθενείς να ζητούν από τους γιατρούς τους να μετρήσουν ειδικά την hsCRP και την Lp(a). «Ήρθε η ώρα να αλλάξουν οι οδηγίες μας», ανέφερε χαρακτηριστικά.
Σύμφωνα με την εμπειρία του Δρ. Ridker, οι γυναίκες τείνουν να ανησυχούν λιγότερο για τις καρδιακές παθήσεις από τους άνδρες. «Δυστυχώς, οι παραδοσιακές μας κατευθυντήριες οδηγίες για τον προσυμπτωματικό έλεγχο σπάνια εντοπίζουν γυναίκες σε κίνδυνο πριν φτάσουν στα 60 ή τα 70 τους. Ωστόσο η πρόληψη πρέπει να ξεκινήσει από τα 30 και τα 40 για να είναι πιο αποτελεσματική», σημείωσε.
Σύμφωνα με τον ίδιο, ενώ οι προσπάθειες πρόληψης θα πρέπει αρχικά να επικεντρωθούν σε μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή, τακτική άσκηση, διακοπή του καπνίσματος και διαχείριση του στρες, ορισμένοι ασθενείς θα επωφεληθούν από τις φαρμακευτικές θεραπείες για τη μείωση της φλεγμονής και των επιπέδων χοληστερόλης.
Ο κύριος περιορισμός της μελέτης είναι ότι οι γυναίκες που συμμετείχαν ήταν επαγγελματίες υγείας, αναγνώρισαν οι ερευνητές. «Όμως σε άλλα περιβάλλοντα, γνωρίζουμε ότι αυτό ισχύει και για τους άνδρες -και, αν μη τι άλλο, αποτελεί μια ακόμη μεγαλύτερη ανησυχία για άτομα μειονότητας», κατέληξε ο Δρ. Ridker.
πηγή: oloygeia.gr
