Με ένα ιδιαίτερα καθαρό αποτέλεσμα ολοκληρώθηκε η νέα διαδικτυακή ψηφοφορία του Kefalonia Magazine για τα προβλήματα στη δημόσια Υγεία σε Κεφαλονιά και Ιθάκη. Οι 160 αναγνώστες που συμμετείχαν κλήθηκαν αυτή τη φορά όχι απλώς να αξιολογήσουν την κατάσταση, αλλά να απαντήσουν σε ένα πολύ συγκεκριμένο ερώτημα: πού θεωρούν ότι βρίσκεται η μεγαλύτερη ευθύνη.
Και η απάντηση που προέκυψε είναι σαφής.
Το Υπουργείο Υγείας συγκέντρωσε 74 από τις 160 ψήφους και ποσοστό 46%, καταλαμβάνοντας με μεγάλη διαφορά την πρώτη θέση.
Ακολουθεί η Διοίκηση του Γενικού Νοσοκομείου Κεφαλονιάς με 47 ψήφους και 29%, ενώ στην τρίτη θέση βρίσκεται ο Βουλευτής με 25 ψήφους και 16%.
Πολύ χαμηλότερα βρίσκονται η Τοπική Αυτοδιοίκηση – Περιφέρεια και Δήμοι – με 7 ψήφους και 4% και η επιλογή «Άλλος φορέας / πρόσωπο» επίσης με 7 ψήφους και 4%.
Κανένας από τους 160 συμμετέχοντες δεν επέλεξε το «Δεν έχω άποψη».
Σχεδόν ένας στους δύο δείχνει το Υπουργείο Υγείας
Το ισχυρότερο εύρημα της ψηφοφορίας είναι αναμφίβολα το 46% του Υπουργείου Υγείας.
Οι 74 ψήφοι σημαίνουν ότι σχεδόν ένας στους δύο συμμετέχοντες θεωρεί πως η μεγαλύτερη ευθύνη για τα προβλήματα της δημόσιας Υγείας στα δύο νησιά βρίσκεται στο κεντρικό επίπεδο άσκησης της υγειονομικής πολιτικής.
Το αποτέλεσμα έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς το ερώτημα δεν επέτρεπε πολλαπλές επιλογές. Ο κάθε συμμετέχων έπρεπε να επιλέξει έναν μόνο φορέα ή επίπεδο ευθύνης.
Επομένως, όσοι επέλεξαν το Υπουργείο δεν δήλωσαν απλώς ότι θεωρούν πως «έχει και αυτό ευθύνη». Το επέλεξαν ως τον φορέα που, κατά τη γνώμη τους, έχει τη μεγαλύτερη ευθύνη.
Και αυτή η διάκριση είναι σημαντική.
Ζητήματα όπως η στελέχωση του ΕΣΥ, οι οργανικές θέσεις, οι προσλήψεις, τα κίνητρα για την προσέλκυση γιατρών σε νησιωτικές περιοχές και συνολικά η εθνική πολιτική Υγείας καθιστούν ούτως ή άλλως το Υπουργείο βασικό κρίκο του συστήματος.
Οι συμμετέχοντες, όμως, φαίνεται να του αποδίδουν και την πρώτη θέση στην κατανομή της ευθύνης για τη σημερινή κατάσταση.
Ιδιαίτερα υψηλό το 29% της Διοίκησης του Νοσοκομείου
Το δεύτερο αποτέλεσμα που χρειάζεται προσοχή είναι αυτό της Διοίκησης του Γενικού Νοσοκομείου Κεφαλονιάς.
Με 47 ψήφους και 29%, σχεδόν τρεις στους δέκα συμμετέχοντες θεωρούν ότι εκεί βρίσκεται η μεγαλύτερη ευθύνη.
Η διαφορά από το Υπουργείο είναι 27 ψήφοι και 17 ποσοστιαίες μονάδες, αλλά η επίδοση της Διοίκησης μόνο αμελητέα δεν μπορεί να χαρακτηριστεί.
Αντίθετα, αποτελεί ένα σαφές μήνυμα δυσαρέσκειας από ένα σημαντικό μέρος όσων πήραν μέρος στην ψηφοφορία.
Και εδώ, όμως, χρειάζεται να διαχωρίσουμε τις αρμοδιότητες.
Η Διοίκηση ενός νοσοκομείου δεν αποφασίζει μόνη της πόσοι μόνιμοι γιατροί θα διοριστούν στο ΕΣΥ ούτε διαθέτει τις αρμοδιότητες του Υπουργείου. Έχει, όμως, ευθύνη για τη διοικητική λειτουργία, τη διαχείριση των διαθέσιμων πόρων, την οργάνωση και μια σειρά ζητημάτων που επηρεάζουν την καθημερινή λειτουργία της υγειονομικής μονάδας.
Το αποτέλεσμα επομένως δείχνει ότι ένα σημαντικό κομμάτι των συμμετεχόντων δεν θεωρεί πως όλες οι αιτίες βρίσκονται στην Αθήνα.
Στο 16% η ευθύνη που αποδίδεται στον Βουλευτή
Στην τρίτη θέση βρίσκεται η επιλογή «Ο Βουλευτής», με 25 ψήφους και ποσοστό 16%.
Πρακτικά, περίπου ένας στους έξι συμμετέχοντες επέλεξε την κοινοβουλευτική εκπροσώπηση ως εκείνη που φέρει τη μεγαλύτερη ευθύνη.
Και εδώ χρειάζεται μια βασική θεσμική διευκρίνιση.
Ο βουλευτής δεν διοικεί το Νοσοκομείο, δεν διορίζει γιατρούς και δεν ασκεί τη διοίκηση του ΕΣΥ.
Η πολιτική ευθύνη που μπορεί να του αποδίδεται από τους πολίτες αφορά διαφορετικό επίπεδο: την εκπροσώπηση των προβλημάτων της εκλογικής περιφέρειας, την πίεση προς την κυβέρνηση και το αρμόδιο Υπουργείο, τις κοινοβουλευτικές και πολιτικές παρεμβάσεις και γενικότερα την αποτελεσματικότητα με την οποία διεκδικούνται λύσεις.
Άρα το 16% δεν πρέπει να ερμηνευθεί ως απόδοση διοικητικής αρμοδιότητας στον Βουλευτή. Καταγράφει την πολιτική κρίση των συγκεκριμένων συμμετεχόντων για το ποιος θα έπρεπε να έχει συμβάλει περισσότερο στην αντιμετώπιση της κατάστασης.
Μόλις 4% δείχνει Περιφέρεια και Δήμους
Εντελώς διαφορετική είναι η εικόνα για την Τοπική Αυτοδιοίκηση.
Μόλις 7 από τους 160 συμμετέχοντες, ποσοστό 4%, θεωρούν ότι η μεγαλύτερη ευθύνη βρίσκεται στην Περιφέρεια Ιονίων Νήσων και στους Δήμους.
Πρόκειται για ένα εύρημα με ιδιαίτερο ενδιαφέρον.
Παρά το γεγονός ότι οι τοπικές αρχές συχνά βρίσκονται στο επίκεντρο της δημόσιας συζήτησης για προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι κάτοικοι, στην περίπτωση της Υγείας οι συμμετέχοντες φαίνεται να κάνουν μια αρκετά καθαρή διάκριση αρμοδιοτήτων.
Η Τοπική Αυτοδιοίκηση μπορεί να διεκδικεί, να παρεμβαίνει πολιτικά, να συνδράμει σε επιμέρους ζητήματα και να ασκεί πίεση. Δεν έχει όμως την κεντρική θεσμική ευθύνη για τη λειτουργία του ΕΣΥ.
Το 4% δείχνει ότι η μεγάλη πλειονότητα όσων ψήφισαν δεν θεωρεί Περιφέρεια και Δήμους τον βασικό υπεύθυνο για την κατάσταση.
Μόλις 7 ψήφοι σε «Άλλο φορέα ή πρόσωπο»
Άλλοι 7 συμμετέχοντες, επίσης 4%, επέλεξαν το «Άλλος φορέας / πρόσωπο».
Αυτό σημαίνει ότι το 95% περίπου των καταγεγραμμένων επιλογών κατευθύνθηκε στους τέσσερις βασικούς θεσμικούς/πολιτικούς πόλους που είχαμε συμπεριλάβει: Υπουργείο, Διοίκηση Νοσοκομείου, Βουλευτής και Τοπική Αυτοδιοίκηση.
Με άλλα λόγια, οι απαντήσεις που προσφέρθηκαν φαίνεται ότι κάλυψαν σε πολύ μεγάλο βαθμό τον τρόπο με τον οποίο οι συμμετέχοντες αντιλαμβάνονται την κατανομή των ευθυνών.
Κανένας αναποφάσιστος – ένα επίσης ενδιαφέρον εύρημα
Υπάρχει και ένα μικρότερο αλλά χαρακτηριστικό στοιχείο:
0 ψήφοι στο «Δεν έχω άποψη».
Και οι 160 άνθρωποι που συμμετείχαν επέλεξαν να τοποθετηθούν.
Αυτό δεν σημαίνει φυσικά ότι όλοι οι πολίτες της Κεφαλονιάς και της Ιθάκης έχουν διαμορφωμένη γνώμη για το ζήτημα. Σε μια ανοικτή διαδικτυακή ψηφοφορία είναι λογικό να συμμετέχουν περισσότερο άνθρωποι που ενδιαφέρονται για το θέμα και έχουν ήδη άποψη.
Δείχνει όμως ότι μεταξύ αυτών που επέλεξαν να ψηφίσουν η απόδοση ευθύνης ήταν ισχυρή και συγκεκριμένη.
75% σε Υπουργείο και Διοίκηση Νοσοκομείου
Αν συνδυάσουμε τις δύο πρώτες απαντήσεις, προκύπτει ίσως το σημαντικότερο συνολικό εύρημα της ψηφοφορίας.
Υπουργείο Υγείας: 46%
Διοίκηση Νοσοκομείου: 29%
Μαζί συγκεντρώνουν 121 από τις 160 ψήφους, δηλαδή 75,6% των συμμετεχόντων.
Περισσότεροι από τρεις στους τέσσερις όσων ψήφισαν τοποθέτησαν λοιπόν τη μεγαλύτερη ευθύνη είτε στην κεντρική πολιτική ηγεσία της Υγείας είτε στο επίπεδο διοίκησης του ίδιου του Νοσοκομείου.
Αυτό είναι πιθανότατα το καθαρότερο μήνυμα που προκύπτει από την ψηφοφορία.
Οι συμμετέχοντες φαίνεται να αντιμετωπίζουν τα προβλήματα της Υγείας πρωτίστως ως ζήτημα του ίδιου του συστήματος Υγείας και της διοίκησής του και πολύ λιγότερο ως πρόβλημα της Τοπικής Αυτοδιοίκησης.
Το αποτέλεσμα δεν είναι επιστημονική δημοσκόπηση
Όπως σε όλες τις ψηφοφορίες του Kefalonia Magazine, πρέπει να είναι απολύτως σαφές τι μετρήσαμε και τι όχι.
Οι 160 συμμετέχοντες δεν αποτελούν επιστημονικά επιλεγμένο και αντιπροσωπευτικό δείγμα του πληθυσμού της Κεφαλονιάς και της Ιθάκης.
Η συμμετοχή ήταν εθελοντική και ανοικτή στους αναγνώστες.
Επομένως δεν μπορούμε να ισχυριστούμε ότι «το 46% των Κεφαλονιτών θεωρεί υπεύθυνο το Υπουργείο Υγείας».
Μπορούμε όμως να πούμε απολύτως καθαρά ότι:
Από τους 160 αναγνώστες που συμμετείχαν στην ψηφοφορία του Kefalonia Magazine, οι 74 –ποσοστό 46%– απέδωσαν τη μεγαλύτερη ευθύνη στο Υπουργείο Υγείας.
Και αυτό ακριβώς καταγράφουμε.
Το μήνυμα των 160 συμμετεχόντων
Η τελική εικόνα είναι σαφής:
Υπουργείο Υγείας – 74 ψήφοι (46%)
Διοίκηση Γενικού Νοσοκομείου Κεφαλονιάς – 47 (29%)
Βουλευτής – 25 (16%)
Τοπική Αυτοδιοίκηση – 7 (4%)
Άλλος φορέας / πρόσωπο – 7 (4%)
Δεν έχω άποψη – 0
Το Υπουργείο βρίσκεται καθαρά στην πρώτη θέση. Η Διοίκηση του Νοσοκομείου συγκεντρώνει επίσης σημαντικό ποσοστό. Ο Βουλευτής ακολουθεί με 16%, ενώ Περιφέρεια και Δήμοι μένουν σχεδόν έξω από το κάδρο της κύριας ευθύνης.
Και ίσως αυτό είναι το σημαντικότερο πολιτικό μήνυμα της συγκεκριμένης ψηφοφορίας:
Οι συμμετέχοντες δεν μοίρασαν ισόποσα τις ευθύνες προς όλες τις κατευθύνσεις. Τις τοποθέτησαν κατά κύριο λόγο εκεί όπου θεωρούν ότι βρίσκεται η εξουσία λήψης αποφάσεων για τη δημόσια Υγεία: στο Υπουργείο και στη διοίκηση του υγειονομικού συστήματος.
Το επόμενο ερώτημα πλέον δεν είναι ποιος ευθύνεται.
Είναι ποιος μπορεί – και ποιος πρέπει – να δώσει λύσεις.
Η ψηφοφορία του Kefalonia Magazine αποτελεί ανοικτή διαδικτυακή έρευνα αναγνωστών, χωρίς επιστημονική δειγματοληψία ή στάθμιση. Τα αποτελέσματα αφορούν αποκλειστικά όσους επέλεξαν να συμμετάσχουν.
